lunes, 15 de mayo de 2017

Hipertrofia Prostática Benigna



HIPERPLASIA O HIPERTROFIA PROSTÁTICA BENIGNA

La hiperplasia benigna de próstata (HBP) es el tumor benigno más frecuente en varones mayores  de  60  años. Su  presencia  está  directamente  relacionada  con  la edad.






SINTOMAS

La  localización  anatómica  de  la  próstata  en  el  cuello  vesical, envolviendo  a  la uretra, juega un papel importante en la fisiopatología de la HBP, pero cabe destacar que la severidad de los síntomas que produce la obstrucción al vaciamiento vesical no  están  únicamente  relacionados  con  el  tamaño  prostático. Sólo  el  50  %  de  los pacientes con HBP constatada va a presentar dichos síntomas.

  • Vaciado incompleto.
  • Micción intermitente.
  • Menor calibre y fuerza del chorro de orina.
  • Disuria.
  • Urgencia miccional.
  • Polaquiuria.
  • Nicturia.
  • Pesadez y dolor suprapúbico.

 


COMPLICACIONES

Retención urinaria aguda (RUA). Producida por la misma próstata, está directamente relacionada con la severidad de los síntomas obstructivos y con el tamaño prostático.

Retención urinaria crónica e insuficiencia renal. Los  pacientes  diabéticos  con  neuropatía  asociada, los  que  presentan  lesiones neurológicas y los que tienen un estado de conciencia alterado, son especialmente susceptibles de sufrir estas complicaciones por su HBP.

Infecciones urinarias de repetición. Favorecida por la presencia de residuo vesical. Es más frecuente si ha habido ITU previas. Las enterobacterias son los gérmenes más frecuentemente implicados.

Hematuria. Por congestión venosa vésico-prostática, cálculo vesical, ITU o tumor vesical.

Cálculo vesical.



TRATAMIENTO

Vigilancia expectante (vitar el exceso de líquidos sobre todo en la cena)

• Regular el ritmo intestinal.

• Orinar antes de salir de casa y al acostarse.

• Evitar en lo posible el uso de los fármacos que pueden agravar la HBP: diuréticos, calcio antagonistas, anticolinérgicos, antidepresivos  tricíclicos, y  antihistamínicos de 1ª generación entre otros.

Tratamiento farmacológico 

Tratamiento quirúrgico

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