HIPERPLASIA
O HIPERTROFIA PROSTÁTICA BENIGNA
La hiperplasia benigna de próstata (HBP) es el tumor benigno
más frecuente en varones mayores de
60 años. Su presencia
está directamente relacionada
con la edad.
SINTOMAS
La localización anatómica
de la próstata
en el cuello
vesical, envolviendo a la uretra, juega un papel importante en la
fisiopatología de la HBP, pero cabe destacar que la severidad de los síntomas
que produce la obstrucción al vaciamiento vesical no están
únicamente relacionados con el tamaño
prostático. Sólo el 50
% de los pacientes con HBP constatada va a
presentar dichos síntomas.
- Vaciado incompleto.
- Micción intermitente.
- Menor calibre y fuerza del chorro de orina.
- Disuria.
- Urgencia miccional.
- Polaquiuria.
- Nicturia.
- Pesadez y dolor suprapúbico.
COMPLICACIONES
Retención urinaria
aguda (RUA). Producida por la misma próstata, está directamente
relacionada con la severidad de los síntomas obstructivos y con el tamaño
prostático.
Retención urinaria
crónica e insuficiencia renal. Los
pacientes diabéticos con
neuropatía asociada, los que
presentan lesiones neurológicas y
los que tienen un estado de conciencia alterado, son especialmente susceptibles
de sufrir estas complicaciones por su HBP.
Infecciones
urinarias de repetición. Favorecida por la presencia de residuo vesical.
Es más frecuente si ha habido ITU previas. Las enterobacterias son los gérmenes
más frecuentemente implicados.
Hematuria.
Por congestión venosa vésico-prostática, cálculo vesical, ITU o tumor vesical.
Cálculo vesical.
TRATAMIENTO
Vigilancia
expectante (vitar el exceso de líquidos sobre todo en la cena)
• Regular el ritmo intestinal.
• Orinar antes de salir de casa y al acostarse.
• Evitar en lo posible el uso de los fármacos que pueden
agravar la HBP: diuréticos, calcio antagonistas, anticolinérgicos, antidepresivos tricíclicos, y antihistamínicos de 1ª generación entre
otros.
Tratamiento
farmacológico
Tratamiento
quirúrgico
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